近日
国家标准化管理委员会正式公布
国家标准化试点项目验收结果
东营区医疗保障局牵头申报的
“山东东营医保(门诊慢性病)
延伸服务综合标准化试点”圆满完成建设任务
成功跻身国家标准行列
为全国基层医保服务标准化建设提供了
可复制、可推广的创新方案
四大核心锚点,织密全链条标准体系
项目紧扣门诊慢性病医保延伸服务关键环节,以服务下沉、药品配送、远程诊疗、数字管理为核心抓手,构建起“资格认定 — 诊疗服务 — 药品供应—结算反馈”全流程标准化框架。目前已形成涵盖6大类、199 项普通标准+12项核心标准的完善体系,先后通过山东省标准化试点验收(2020年10月)、获批山东省地方标准(2022年4月),实现服务规范化、流程制度化、管理精细化。
三医联动发力,打造普惠便民新格局
试点由东营区医保局牵头,联动区人民医院、镇街卫生院、村级卫生室及药品配送企业,构建“医保 + 医疗 + 医药”协同服务机制。通过统一药品目录、建设标准药房、推行远程诊疗、开展组团巡诊等举措,推动优质医疗资源下沉基层,让群众“家门口”即可享受高质量医保服务——报销比例高达90%,年人均药费节约约1200元,切实减轻就医负担。
填补行业空白,树立基层服务新标杆
该项目的成功落地,有效填补了国内基层门诊慢性病医保服务标准化的空白,凝练出独具特色的 “东营模式”。目前,全区130个村级医保延伸服务点全面建成并投入运行,惠及20553名慢性病患者、16997名“两病”患者,便捷高效的服务让群众满意度持续攀升,成为基层医保服务提质增效的生动实践。
标准引领未来,赋能医保高质量发展
此次获批国家标准化试点,是东营区践行“健康中国”战略、推进医保服务普惠化与标准化的重要成果。东营区将以试点为契机,持续完善服务标准体系,深化数字赋能与精细管理,加快 “东营经验”在全省、全国的复制推广,为全国基层医保服务高质量发展注入更多东营智慧与力量。
